Presentazione
Il reparto si occupa della diagnosi, del trattamento e del follow-up della Malnutrizione per difetto e del rischio a essa associato, rappresentando uno dei percorsi chiave della nutrizione clinica all’interno della rete trasversale di prevenzione e cura nutrizionale dell’Azienda.
L’équipe multispecialistica, il Team nutrizionale, è composta da medici specialisti, personale infermieristico e dietiste, e collabora strettamente con il Servizio Farmaceutico per garantire l’erogazione della terapia nutrizionale.
Le attività del Team si svolgono negli ospedali di Piacenza e Fiorenzuola, negli ambulatori, nelle strutture residenziali, nelle Case della Comunità e anche a domicilio.
A chi è dedicata l'attività?
L’attività del Team nutrizionale è rivolta ai cittadini maggiorenni già malnutriti o che necessitano di una valutazione di secondo livello per rischio elevato di Malnutrizione per difetto. In particolare, il percorso è dedicato a:
- pazienti oncologici o neurologici
- persone con demenza
- pazienti pre- e post-chirurgici
- soggetti affetti da malattie infiammatorie intestinali o da insufficienza intestinale acuta o cronica
- persone con patologie croniche
- anziani fragili e persone con disabilità, per i quali sia previsto l’avvio di un piano nutrizionale (inclusa la nutrizione artificiale) o modifiche a un piano già in atto, con relativo monitoraggio.
Non rientrano nel percorso i pazienti con Disturbi della nutrizione e dell’alimentazione (DNA), che seguono il percorso dedicato del Dipartimento di Salute mentale. L’obiettivo del Team è garantire che per la Malnutrizione per difetto, e per il rischio nutrizionale in senso più ampio, vengano attuate strategie terapeutiche appropriate, assicurando al paziente un corretto follow-up. Per raggiungere questo scopo è fondamentale identificare i pazienti a rischio di malnutrizione e di disfagia attraverso uno screening nutrizionale, per approfondire le cause e intervenire in modo mirato ed efficace.
Come e dove si svolge l'attività?
In ospedale
- Ospedale di Piacenza: Palazzina 1, ingresso A, 2° piano il lunedì, martedì, mercoledì, giovedì e venerdì, dalle 9 alle 16.30
- Ospedale di Fiorenzuola: 1° piano (area ambulatoriale onco-ematologica) il mercoledì dalle 9 alle 16.30.
A domicilio, il servizio è rivolto a:
- pazienti non autosufficienti e/o allettati che non riescono a nutrirsi a sufficienza per via naturale, nonostante interventi nutrizionali di primo livello
- pazienti candidabili alla nutrizione artificiale
- pazienti già in nutrizione artificiale che presentano complicanze o necessitano di una rivalutazione del piano nutrizionale
- pazienti dimessi da ospedali o cliniche (anche fuori provincia) con nutrizione artificiale, per la prima valutazione domiciliare.
Nelle strutture residenziali per adulti con disabilità, il servizio prevede:
- prima valutazione dei pazienti candidabili alla nutrizione artificiale o già in nutrizione artificiale che presentano complicanze o necessitano di rivalutazione del piano nutrizionale
- consulenza ai pazienti, ricoverati negli ospedali di Piacenza e Fiorenzuola, che ne fanno richiesta
- visite di controllo tramite telemedicina (televisita), concordate con l’utente, il secondo e il quarto giovedì del mese nel pomeriggio.
Come fare per:
ATTIVARE LA NUTRIZIONE ARTIFICIALE DOMICILIARE
- DOMICILIO-STRUTTURA-CLINICA: per l’attivazione di un piano di nutrizione artificiale è necessario che il medico curante (Medico di medicina generale o medico specialista) inoltri apposita richiesta tramite la compilazione del modulo “Richiesta di valutazione per malnutrizione e nutrizione artificiale”. Il modulo deve essere inviato al team nutrizionale all’indirizzo email teamnutrizionale@ausl.pc.it almeno tre giorni prima della data di dimissione (per i pazienti ricoverati). Le richieste pervenute oltre i tempi indicati potrebbero non consentire l’attivazione della terapia domiciliare
- REPARTO OSPEDALIERO: dall'ospedale la richiesta deve partire almeno 3 giorni prima della data di dimissione. Se le richieste perverranno oltre i tempi indicati l’attivazione della terapia domiciliare non sarà garantita.
OTTENERE UNA VISITA AMBULATORIALE E DOMICILIARE: per richiedere una visita ambulatoriale o domiciliare è necessario rivolgersi al medico (Medico di medicina generale o medico specialista), che dovrà compilare il modulo “Richiesta di valutazione per malnutrizione e nutrizione artificiale” e prescrivere una visita dietologica o una visita dietologica di controllo.
Il medico dovrà quindi inviare la documentazione all’indirizzo email teamnutrizionale@ausl.pc.it
OTTENERE UNA PRESCRIZIONE PER SUPPLEMENTI NUTRIZIONALI ORALI (SNO): i supplementi nutrizionali orali (SNO) possono essere prescritti dal medico curante per specifiche categorie di pazienti, tra cui: persone affette da demenza, pazienti con esiti di eventi cerebrali acuti, pazienti affetti da patologie croniche invalidanti senza gravi insufficienze d’organo, nonché pazienti con disfagia, anoressia o depressione. La prescrizione ha una durata massima di tre mesi e prevede il monitoraggio del paziente.
La prescrizione può essere effettuata dal Medico di medicina generale o dal geriatra territoriale, che dovranno compilare la guida automatica alla prescrizione degli SNO. Il modulo, compilato e firmato dal medico, dovrà essere consegnato al paziente per il ritiro dei supplementi alla Distribuzione diretta dei farmaci.
OTTENERE LA PRESCRIZIONE DI ADDENSANTI PER LA DISFAGIA: in caso di difficoltà di deglutizione (disfagia), il medico curante o il medico specialista può prescrivere la polvere addensante compilando l’apposito modulo di prescrizione per addensanti per la disfagia. Il modulo, compilato e firmato dal medico, dovrà essere consegnato al paziente per il ritiro dei prodotti alla Distribuzione diretta dei farmaci.
RICHIEDERE UNA VALUTAZIONE DELLA DIETISTA E/O L’ELABORAZIONE DI UNA DIETA: il Medico di medicina generale o il medico specialista deve compilare la richiesta di valutazione per malnutrizione e nutrizione artificiale, specificando nel documento la dicitura “per dietista”. È inoltre necessaria la prescrizione, su impegnativa del Servizio sanitario nazionale, di “Elaborazione programma nutrizionale”. Tutta la documentazione dovrà essere inviata all’indirizzo email teamnutrizionale@ausl.pc.it
Sedi e orari di consulenza dietistica per l’ambulatorio della Malnutrizione
- Ospedale di Fiorenzuola: due mercoledì al mese dalle 13.30 alle 16 (1° piano, ambulatori area Onco-ematologica)
- Ospedale di Piacenza: dalle 9 alle 12.30 lunedì, giovedì o venerdi (2° piano, palazzina 1, ingresso A nucleo antico dell'ospedale)
- Casa della Comunità di Podenzano: un venerdì mensile dalle 9 alle 16
- Casa della Comunità di Borgonovo: un giovedì mensile dalle 9 alle 16
- Consultorio Disturbi cognitivi di Piacenza (piazzale Milano): un giovedì mensile dalle 9 alle 12