Rimborso spese sostenute per acquisto vaccini antiallergici
Indicazioni e modulo di richiesta per vaccino asma bronchiale/allergia veleno imenotteri
Per richiedere il rimborso delle spese sostenute per l’acquisto dei vaccini indicati in oggetto, occorre avere i seguenti requisiti:
- essere residente nell’ambito dell’Azienda Usl di Piacenza
- essere affetto da asma bronchiale e/o allergia al veleno degli imenotteri
La domanda deve essere redatta sull'apposito modulo e deve:
- essere intestata al richiedente o, se si tratta di minore, a chi esercita la potestà genitoriale,
- contenere numero di telefono e codice IBAN intestato al richiedente
Alla domanda vanno allegati i seguenti documenti:
- certificato del medico specialista di struttura pubblica che attesti allergia al veleno degli imenotteri e/o asma bronchiale con l’indicazione della terapia specifica necessaria;
- fattura originale di acquisto del vaccino;
- ricevuta di pagamento (che non serve nel caso di fattura accompagnatoria): bollettino postale originale quietanzato, MAV o ricevuta bancaria originale riportante dati MAV, ricevuta del pagamento on-line.
La domanda va presentata agli sportelli CUP aziendali.
Il rimborso riconosciuto equivale al solo costo del vaccino, non sono quindi rimborsate eventuali spese di trasporto e l’Iva.