Il Midline è un tubicino flessibile, lungo e sottile inserito in una vena del braccio la cui punta raggiunge la prossimità della vena ascellare o succlavia.
Il Midline può rimanere in sede per un periodo prolungato, solitamente un mese, ma in base alle valutazioni mediche può essere mantenuto anche per periodi più lunghi.
Interferisce minimamente con le normali attività quotidiane e non impedisce il movimento. Occorre prestare attenzione alla medicazione della parte terminale del dispositivo essendo esterna ed evitare tutte quelle attività che possono compromettere l’igiene della persona .

Come va gestita la medicazione

La medicazione consiste in una pellicola trasparente sterile che protegge e stabilizza il catetere; va indicativamente sostituita una volta alla settimana. Se però questa appare sporca, staccata o bagnata, è necessario contattare il medico o l'infermiere che la segue per anticipare la sostituzione della medicazione prima del previsto.

Cosa occorre evitare

- Trascinare o sollevare oggetti pesanti sul braccio interessato
- Applicare il bracciale della pressione sul braccio interessato (posizionare nel braccio opposto)
- Fare sport di contatto o attività fisiche particolarmente intense
- Usare oggetti taglienti o acuminati in prossimità del catetere
- Bagnare la zona circostante il catetere

A cosa occorre prestare attenzione

Quando si rivela uno dei seguenti segni o sintomi, contattare un infermiere o un medico:

  • Dolore o gonfiore vicino al sito del catetere o al collo, viso, torace o braccio
  • Febbre o brividi
  • Perdite dal catetere di liquido durante le infusioni
  • Sanguinamento nella zona d’inserzione del catetere
  • Difficoltà nell’esecuzione del lavaggio del catetere
  • Dislocazione/rimozione accidentale del catetere
  • Il catetere sembra bloccato e non permette l'infusione di liquidi o farmaci
Che cos'è il lavaggio del catetere (flushing)

Dopo ogni utilizzo del catetere è bene lavare il tubicino con soluzione fisiologica, tecnicamente questa procedura viene chiamata flushing.
Il flushing è importante perché permette di mantenere pulito l'interno del catetere e previene la formazione di coaguli che potrebbero occludere il catetere. Può essere eseguito anche da un famigliare adeguatamente formato.
Per il flushing è necessario procurarsi il seguente materiale:
- guanti monouso non sterili
- 2 siringhe sterili da 10 ml Luer-lock
- soluzione fisiologica 20 ml (si consiglia l’utilizzo di fiale monodose)
- disinfettante (clorexidina gluconato su base alcolica)
- garze sterili
- contenitore per smaltimento aghi

Come fare il lavaggio del catetere (flushing)

Quando si effettua il flushing è bene mantenere la massima sterilità durante la manovra.
È importante seguire queste indicazioni ogni volta che si deve effettuare il lavaggio.

  • Rimuovere eventuali gioielli dalle manied eseguire lavaggio delle mani con acqua e sapone (almeno 30 secondi) assicurandosi di strofinare bene tra le dita e sotto le unghie. In alternativa al lavaggio con acqua e sapone, se le mani non sono visibilmente sporche, si può utilizzare anche una soluzione alcolica per l’igiene delle mani
  • Preparare i materiali di consumo su di una superficie pulita
  • Indossare un paio di guanti monouso non sterili
  • Con la siringa aspirare in modo sterile 10 ml di soluzione fisiologica dalla fiala
  • Disinfettare l’estremità del catetere con una garza imbevuta di disinfettante o alcool
  • Avvitare la siringa al connettore del catetere e aprire la clamp del catetere
  • Iniettare la soluzione fisiologica con tecnica pulsante . Questa tecnica consiste nell’iniettare 2-3 ml di soluzione fisiologica alternata a breve pausa di 1-2 secondi fino a quando tutta la soluzione fisiologica non sarà stata infusa. Occorre infondere un totale di 20 ml di soluzione fisiologica utilizzando 2 siringhe da 10 ml. Se si riscontrano problemi (eccessiva resistenza, occlusione) contattare un infermiere o un medico
  • Al termine del lavaggio chiudere la clamp del catetere, svitare la siringa e smaltirla nei rifiuti
  • Aprire nuovamente la clamp del catetere
  • Rimuovere i guanti e lavarsi le mani

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