Sei hai un PICC

Il catetere PICC è un tubicino flessibile lungo e sottile che entra nel corpo attraverso una vena del braccio e raggiunge con la propria punta una grossa vena vicino al cuore. Può rimanere in sede per un periodo di tempo prolungato, in base alle valutazioni del medico.

È un catetere che viene utilizzato per somministrare la terapia endovenosa come farmaci,liquidi o nutrienti. Può essere utilizzato per prelevare campioni di sangue qualora sia necessario effettuare prelievi ematici.

Interferisce minimamente con le attività quotidiane e non impedisce il movimento e le normali attività di vita . Occorre prestare attenzione alla medicazione, in modo particolare alla parte terminale del dispositivo in quanto esterno.

Cosa occorre evitare

- Trascinare o sollevare oggetti pesanti sul braccio interessato
- Applicare il bracciale della pressione sul braccio interessato (posizionare nel braccio opposto)
- Fare sport di contatto o attività fisiche particolarmente intense
- Usare oggetti taglienti o acuminati in prossimità del catetere
- Bagnare la zona circostante il catetere

Come va gestita la medicazione

La medicazione consiste in una pellicola trasparente sterile che protegge e stabilizza il catetere; va indicativamente sostituita una volta alla settimana. Se però questa appare sporca, staccata o bagnata, è necessario contattare il medico o l'infermiere che la segue per anticipare la sostituzione della medicazione prima del previsto.

A cosa prestare attenzione

Quando si rivela uno dei seguenti segni o sintomi, contattare un infermiere o un medico:

• dolore, arrossamento e/o gonfiore nel sito di inserimento del catetere;
• febbre o brividi
• perdite dal catetere di liquido durante le infusioni
• sanguinamento
• dolore o gonfiore vicino al sito del catetere o al collo, viso, torace o braccio
• difficoltà a lavare il catetere o nel cambiare la medicazione
• dislocazione o rimozione accidentale del catetere
• il catetere sembra bloccato e non permette l'infusione di liquidi o farmaci

Cos'è il lavaggio del catetere (flushing)

Dopo ogni utilizzo del catetere è bene lavare il tubicino con soluzione fisiologica, tecnicamente questa procedura viene chiamata flushing.
Il flushing è importante perché permette di mantenere pulito l'interno del catetere e previene la formazione di coaguli che potrebbero occludere il catetere. Può essere eseguito anche da un famigliare adeguatamente formato.
Per il flushing è necessario procurarsi il seguente materiale:
- guanti monouso non sterili
- 2 siringhe sterili da 10 ml Luer-lock
- soluzione fisiologica 20 ml (si consiglia l’utilizzo di fiale monodose)
- disinfettante (clorexidina gluconato su base alcolica)
- garze sterili
- contenitore per smaltimento aghi

Come fare il lavaggio del catetere (flushing)

Quando si effettua il flushing è bene mantenere la massima sterilità durante la manovra.
È importante seguire queste indicazioni ogni volta che si deve effettuare il lavaggio.

• Rimuovere eventuali gioielli dalle manied eseguire lavaggio delle mani con acqua e sapone (almeno 30 secondi) assicurandosi di strofinare bene tra le dita e sotto le unghie. In alternativa al lavaggio con acqua e sapone, se le mani non sono visibilmente sporche, si può utilizzare anche una soluzione alcolica per l’igiene delle mani
• Preparare i materiali di consumo su di una superficie pulita
• Indossare un paio di guanti monouso non sterili
• Con la siringa aspirare in modo sterile 10 ml di soluzione fisiologica dalla fiala
• Disinfettare l’estremità del catetere con una garza imbevuta di disinfettante o alcool
• Avvitare la siringa al connettore del catetere e aprire la clamp del catetere
• Iniettare la soluzione fisiologica con tecnica pulsante . Questa tecnica consiste nell’iniettare 2-3 ml di soluzione fisiologica alternata a breve pausa di 1-2 secondi fino a quando tutta la soluzione fisiologica non sarà stata infusa. Occorre infondere un totale di 20 ml di soluzione fisiologica utilizzando 2 siringhe da 10 ml. Se si riscontrano problemi (eccessiva resistenza, occlusione) contattare un infermiere o un medico
• Al termine del lavaggio chiudere la clamp del catetere, svitare la siringa e smaltirla nei rifiuti
• Aprire nuovamente la clamp del catetere
• Rimuovere i guanti e lavarsi le mani